Симптомы при ишемическом инсульте
Ишемический инсульт (ИИ) — острое нарушение кровообращения в головном мозге, следствие-некроз тканей органа. Причина заболевания, закупорка сосудов тромбом. Своевременная диагностика позволяет оказать правильную помощь, начать лечение и предупредить серьёзные осложнения. В статье рассмотрены симптомы, виды заболевания, диагностика.
Первые признаки ишемического инсульта.
- Адинамия
- Потемнение в глазах
- Онемение конечностей
- Слабость и потеря чувствительности в руке, ноге или обеих.
- Речевые нарушения
Жалобы и состояние больного.
Пациенты с ишемическим инсультом сетуют на головную боль, слабость, тошноту и рвоту, снижение слуха, затруднение речи. Основная жалоба, нарушение координации движений. Не все в состоянии отвечать на вопросы. Состояния больного, зависит от локализации повреждённого участка. Расширенный зрачок на стороне поражения слабо реагирует на свет, вздёрнут уголок губы, поддувание щеки. Рука согнута в локте, приведена к телу не разгибается при механическом воздействии, нога повреждённой стороны туловища не сгибается. Больной не может склонить голову и достать подбородком грудь (встречается не часто).
Основные симптомы ишемического инсульта.
В зависимости от вида.
Клинические проявления разнообразные, внезапное выпадение функций одного из отделов головного мозга, нарушение кровообращения. Симптомы нарастают продолжительное время по мере развития заболевания и вида инсульта.
Кардиоэболический:
- потеря сознания;
- судороги в конечностях;
- изменение чувствительности тела, противоположной очагу инсульта;
- затруднения глотания;
- ухудшение зрения;
- сбивчивость речи;
- раздражительность;
- эмоциональная нестабильность;
Атеротромботический:
- лёгкое нарушение сознание до комы;
- внезапное падение;
- пациента бросает в стороны;
- волнообразная слабость;
- рвота;
- головные боли;
- ассимитрия лица;
- онемение частей тела, потеря чувствительности кожи;
- искажённое произношение слов;
- гнусавость в голосе;
- плавающие движения глазных яблок;
- выпадение участков из поля зрения;
- мелькание в глазах вспышек, искр;
- неспособность распознавать цвета;
- повышенная сонливость днём.
В 1-2% случаев болезнь протекает без симптоматики.
Внимание! У левшей симптомы инсульта и признаки не проявляются.
Лакунарный:
- повышенное артериальное давление;
- неврологические признаки ночью и утром;
- паралич тела со стороны, противоположной поражённой части;
- нарушение чувствительности в области головы, конечностей и туловища;
- мышечная слабость;
- неразборчивая речь;
- судороги и напряжение в мышцах;
- неконтролируемое мочеиспускание и стул;
- неловкие движения руки, онемение суставов;
- шаткая ходьба;
- синдром Паркинсона.
Гемодинамический:
- боли в голове, дурнота;
- повышенная утомляемость;
- раздражительность;
- плохо запоминают сказанное
- концентрации внимания отсутствует;
- озноб;
- потливость;
- прерывистый сон.
Давление при ишемическом инсульте.
Зависит от вида заболевания. Мозговая катастрофа может быть при давлении, непривычном для индивидуальной нормы жизнедеятельности человека. Высокое или низкое АД, скачки давления, являются факторами риска поражения отделов головного мозга.
Справка! Во многих случаях ишемический инсульт развивается при нормальных показателях АД.
Разница в симптомах у мужчин и женщин.
Мужской и женский организм не имеют резких различий, влияющих на проявления патологии. Симптоматика отличается.
У мужчин:
- сильный болевой удар в голову;
- тошнота;
- слабость в конечностях;
- кружится голова;
- сознание, спутанное;
- проблемы со зрением.
Смертность после инсульта у мужчин меньше.
У женщин:
- внезапное ухудшение зрения;
- нет ориентации в пространстве и координации;
- слабость в верхних и нижних конечностях;
- проблемы с пониманием фраз, непонятная речь;
- потеря ощущений в конечностях.
Указанные симптомы могут нарастать.
Важно! При появлении любого из признаков инсульта немедленно вызывать скорую!
Отличие ишемического инсульта от других.
Дифференциальная диагностика.
Состоит в определении характера:
- ишемический;
- геморрагический;
- транзиторная ишемическая атака (мини-инсульт).
Ишемический начинается предвестников. Постепенное нарушение функций, в начале заболевания сознание сохраняется. Заболевание начинается во сне или во время отдыха. Заболевание возникает при нормальном или пониженном артериальном давлении. Наблюдаются глухие тоны сердца, пульс недостаточного наполнения. Нарушается сердечный ритм.
Для геморрагического инсульта, внезапное развитее заболевания с потерей сознания. У пациента наблюдается артериальная гипертензия с гипертоническими кризами. Возникает во время активной деятельности. Резкое выражение Менингеальных симптомов, к ним присоединяются очаговые, глазодвигательные расстройства; снижение мышечного тонуса; нарушение дыхания и деятельности сердца, судорожные припадки.
Мини-инсульт, приток крови к мозгу блокируется на короткое время, до 5 минут. Сохраняются признаки обычного инсульта. Люди не понимают, что с ними произошло. После атаки возвращаются к нормальной жизни.
Дифференциальная диагностика инсультов на основании одних симптомов сложна. Больным с подозрением на инсульт проводят исследования КТ мозга. МРТ информативнее для выявления ишемических очагов.
Медицинская статистика! В России ежегодно регистрируется 400 000 инсультов, 70–85% из которых — ишемические.
Заключение
Препятствием на пути к успешному восстановлению потерянных функций — отсутствие у больного мотивации. Депрессия из-за нарушений мозгового кровообращения, ощущения беспомощности, лишает человека воли к победе над собой. Ключевую роль играют родственники, способные убедить и внушить веру в собственные силы. Не забывайте об этом!
